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国家卫生健康委办公厅与国家中医药局综合司近日联合发布了《诺如病毒胃肠炎诊疗方案(2025年版)》,诺病旨在提高诺如病毒胃肠炎的毒胃规范化和同质化诊疗水平。
诺如病毒胃肠炎是肠炎一种由诺如病毒感染引起的急性消化道传染病,具有高度传染性和快速传播能力。诊疗感染者在潜伏期末开始排毒,公布规范在出现症状后博体育下载入口24至48小时内达到高峰,提高排毒时间可持续2至3周,化诊免疫功能低下者可长达数月。疗水主要通过粪-口途径传播,诺病与感染者密切接触或接触含诺如病毒的毒胃吐泻物或被污染的环境、物品,肠炎摄入被诺如病毒污染的诊疗食物或水均可造成传播。特定条件下,公布规范未满十八岁禁止下载如冲洗呕吐物、提高粪便时飞溅产生的化诊气溶胶,大量吸入也可感染。
诺如病毒感染是引起急性胃肠炎暴发的主要原因之一,全年都可能发生,但冬春季更为高发,易在封闭、人群密集的场所暴发。婴幼儿、老年人、免疫功能低下、营养不良人群感染后更易发病。该病毒感染起病急,表现为急性发作的呕吐、腹泻,常伴有恶心、腹痛、头痛、肌痛等。成人腹泻比儿童更常见,而儿童比成人更容易出现呕吐。约40%至50%的患者会出现发热,通常为中低热,持续时间很少超过24小时。总体症状较轻,通常在2至3天内消失,但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢,极少数病例可能发展成重症。
目前尚无预防诺如病毒感染的疫苗,主要采用非药物性预防措施,包括严格遵守手卫生规范,使用有效浓度的含氯消毒剂进行环境消毒,加强饮水和食品卫生,保护水源不被粪便污染。对于已经感染诺如病毒的患者,尚无有效的抗病毒药物,治疗以对症和支持治疗为主,主要目标是缓解症状,预防和治疗脱水,维持电解质平衡,防治并发症。
(凤凰网宁波 化瓦、包咸灿)
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